Pe scurt despre prevenirea bolilor cardiovasculare.
Bolile cardiovasculare, și în special bolile coronariene, reprezintă o cauză majoră de deces prematur și o cauză importantă de invaliditate în țările europene. Incidența lor, pe lângă susceptibilitatea genetică, este strâns legată de stilul de viață nesănătos. S-a demonstrat că nouă factori de risc modificabili sunt responsabili în proporție de 90% pentru apariția infarctului miocardic. Un factor de risc este o condiție sau o circumstanță care crește șansele de a dezvolta o anumită anomalie, cum ar fi un infarct sau o altă boală cardiovasculară. Cei nouă factori de risc menționați anterior, pe care am putea fi tentați să îi eliminăm prin modificarea stilului de viață, sunt: fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, nivelul anormal al colesterolului și al fracțiunilor acestuia, alimentația nesănătoasă, consumul excesiv de alcool, raportul ridicat între talie și șolduri, activitatea fizică redusă și factorii psihosociali. Mai mult, s-a dovedit că scăderea mortalității cardiovasculare este asociată cu peste 50% cu modificări pozitive ale stilului de viață.
Primul pas în eforturile de prevenire este evaluarea riscului cardiovascular. În acest scop, a fost elaborată scara de risc SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) și, pentru populația poloneză, Pol-SCORE, care evaluează riscul unui individ de deces din cauza bolilor cardiovasculare pe o perioadă de 10 ani, luând în considerare sexul, vârsta, tensiunea arterială sistolică, concentrația de colesterol total și statutul de fumător. Cu ajutorul scalei Pol-SCORE, se obține un scor în procente. Pragul pentru identificarea persoanelor cu risc ridicat de deces cardiovascular este o valoare de 5%.
Tulburările lipidice, adică concentrația anormală a colesterolului și a fracțiunilor sale, este factorul de risc cel mai frecvent observat și cel mai puțin controlat pentru bolile cardiovasculare în Polonia. Determinarea concentrației colesterolului total și a fracțiunilor acestuia ar trebui să fie frecventă în populația poloneză și este necesară în special la persoanele cu boli cardiovasculare, diabet, boli renale cronice și obezitate. Dacă nivelul colesterolului se află în limite normale (norma depinde de grupul de risc de deces conform Pol-SCORE din care face parte persoana respectivă), determinarea poate fi repetată la 3 ani, iar la persoanele cu tulburări lipidice la fiecare an după atingerea țintei terapeutice.
Hipertensiunea arterială este un factor de risc foarte important și unul dintre principalii factori de risc pentru bolile cardiovasculare, alături de tulburările lipidice și de fumat. Netratată sau tratată inadecvat, contribuie la afectarea multor organe (inimă, rinichi, organul vederii), ducând la insuficiența acestora.
Sistemul cardiovascular al fumătorilor este afectat foarte semnificativ de fumat, în principal prin efectele nicotinei, monoxidului de carbon, radicalilor liberi, care sunt componente ale fumului de tutun, și substanțelor proinflamatorii. Inhalarea pasivă a fumului de tutun de către cei din jurul fumătorilor este, de asemenea, dăunătoare.
În prevenirea bolilor cardiovasculare, precum și a altor boli cronice, cum ar fi diabetul, obezitatea, osteoartrita sau depresia, activitatea fizică joacă un rol foarte important. Recomandările societăților științifice afirmă necesitatea unei activități fizice moderate (de exemplu, mersul pe jos în ritm alert, înotul sau mersul pe bicicletă în timpul liber, dansul, mersul nordic etc.) în timpul liber.
Dieta este legată de multe boli, nu numai de bolile cardiovasculare, ci și, de exemplu, de diabet, obezitate și cancer. În alimentația zilnică, se recomandă reducerea consumului de grăsimi saturate (cum ar fi cele conținute în margarinele tari și în cărnurile grase) în favoarea produselor din făină integrală, a legumelor, fructelor și a peștelui.
Ce putem face pentru a preveni bolile cardiovasculare:
- să renunțăm la fumat și să evităm expunerea pasivă la fumul de tutun
- să avem o alimentație sănătoasă (să reducem grăsimile saturate, să consumăm mai multe cereale integrale, legume, fructe, pește, să reducem consumul de sare și alcool)
- faceți mai multe exerciții fizice, faceți activitate fizică moderată în timpul liber (3,5-7h/săptămână sau 30-60min pe zi)
- mențineți-vă în limite normale: greutatea corporală (indicele de masă corporală (IMC), calculat ca raport între greutatea în kg și înălțimea în m2, trebuie să fie între 20-25kg/m2) și circumferința taliei: < 94cm (bărbați), < 80cm (femei)
- să monitorizeze și să mențină tensiunea arterială în limite normale, adică < 140/90mmHg
- mențineți niveluri normale ale colesterolului total și ale fracțiunilor acestuia (norma depinde de riscul individual de deces)